Die Chirotherapie (griechisch: cheiros - Hand) - auch Manuelle Medizin (lateinisch: manus - Hand) genannt - ist die Behandlung von reversiblen, also rückbildungsfähigen Funktionsstörungen der Wirbelsäule und der Gelenke durch Handgriffe. Mittels entsprechender diagnostischer und therapeutischer Techniken sollen diese Funktionsstörungen im Rahmen einer chirotherapeutischen Behandlung aufgespürt und behandelt werden. Dabei handelt es sich um eine Jahrtausend alte Behandlungsmethode, deren Wurzeln noch weit vor die Zeit des Hippokrates reichen.

Die Chirotherapie darf nur durch ausgebildete Chirotherapeuten ausgeübt werden. Ein Chirotherapeut ist dabei ein Arzt, der sich die erforderlichen Kenntnisse durch entsprechende Kurse und Prüfungen erworben hat und durch die Ärztekammer zur Führung der Zusatzbezeichnung berechtigt ist. Sie wurde in den letzten Jahrzehnten von spezialisierten Ärzten weiterentwickelt. Das dabei oft hörbare "knackende" Geräusch gehört zur Behandlung und zeigt lediglich, dass das behandelte Gelenk zum Klaffen gebracht wurde.

Diagnostik im Rahmen der Chirotherapie

Eine wichtige Voraussetzung für eine erfolgreiche und komplikationslose chirotherapeutische Behandlung ist die vorangestellte, sorgfältige Diagnostik, um den genauen Ort, die Art und das Ausmaß der Funktionsstörungen erkennen und entsprechend behandeln zu können.
Diese beinhaltet:

• eine sorgfältige Anamnese
• eine gründliche chirotherapeutische Untersuchung zur Lokalisation der Funktionsstörungen und zum Ausschluss von Kontraindikationen
• falls erforderlich Röntgenaufnahmen in zwei Ebenen von angemessener Aktualität der zu behandelnden Körperregion. In Abhängigkeit vom Krankheitsbild weitere bildgebende Verfahren, z.B. Magnetresonanztomographie/CT

Bei einem auffälligen Röntgenbefund, erhöhten Laborwerten und speziellen Krankheitssymptomen muss ggf. im Vorfeld der Behandlung eine weiterführende Diagnostik eingeleitet werden, um Kontraindikationen auszuschließen.

Bei welchen Krankheitsbildern ist der Einsatz der Chirotherapie sinnvoll?

Die Chirotherapie kann bei allen rückbildungsfähigen Funktionsstörungen (sog. Blockierungen) der Wirbelsäule und der Gelenke erfolgreich eingesetzt werden. Häufig liegen Blockierungen in verschiedenen Regionen vor, wobei die Ursache der Beschwerden in einer ganz anderen Körperregion liegen kann, als auf den ersten Blick vermutet. Auch bei nachgewiesenen Bandscheibenvorfällen kann die Chirotherapie manchmal sehr hilfreich sein. In zahlreichen Fällen ist nicht etwa ein durch Magnetresonanztomographie nachgewiesener Bandscheibenvorfall die Ursache der Beschwerden, sondern Blockierungen an einer ganz anderen Stelle. Insbesondere Krankheitsbilder, die von der Wirbelsäule ausgehen, zeigen häufig Symptome, deren Ursprung zunächst nicht an der Wirbelsäule vermutet wird.

Gibt es Risiken oder unerwünschte Wirkungen durch die Chirotherapie?

Extremitäten:

An den Extremitäten sind keine wesentlichen Risiken oder unerwünschten Wirkungen bekannt, die einer Risikoaufklärung bedürften.

Wirbelsäule:

An der Wirbelsäule gibt es extrem seltene, für die Behandlungsmethode spezifische Risiken, die auch bei größter ärztlicher Sorgfalt nicht immer restlos zu vermeiden sind. Als unangenehme Behandlungsfolgen können vorübergehend auftreten:

• eine Schmerzreaktion (wie ein starker Muskelkater), die zwei bis drei Tage anhalten kann
• gelegentlich leichte Beschwerden in den behandelten Wirbelgelenken und in der Haut
• selten auch vorübergehender leichter Schwindel und Kreislaufsymptome

Schwerwiegende Komplikationen sind extrem selten.

Kontraindikationen

Absolute Kontraindikationen für die Chirotherapie:

• Infektionen der Wirbelsäule,
• Primäre und sekundäre Knochentumoren
• Akute Entzündungen
• Instabilitäten in Folge rheumatischer Erkrankungen wie chronische Polyarthritis oder Psoriasis-Arthropathie
• Bandscheibenvorfälle mit fortschreitenden neurologischen Ausfallerscheinungen
• Traumafolgen mit Subluxationen oder Luxationen bzw. Gelenkkapsel- oder Bandläsionen
• Prozesse mit konsekutiver Raumnot am cervicocephalen Übergang (z.B. instabile Situationen bei Os odontoideum, vergrößerte atlantodentale Distanz bei Bursitis, basiläre Impression)
• Osteoporose und Osteomalazie mit Spontanverformungen,
• Noch nicht stabil verheilte postoperative Zustände,
• Frisches HWS-Beschleunigungstrauma/HWS-Distorsion (Gefahr der Dissektion der Arteria vertebralis -> Intervall von sechs Wochen nach Trauma einhalten).

Relative Kontraindikationen:

• Osteopenie und Osteomalazie ohne Spontanverformungen
• Bandscheibenvorfall ohne neurologische Ausfälle

Chirotherapie: Die Nachbehandlung

Der Arzt wird nach der Behandlung mit Ihnen besprechen, welche weiteren Therapieverfahren sinnvoll sind und welchen Beitrag Sie selbst dazu leisten müssen, z.B. durch die künftige Vermeidung von Fehl- und Zwangshaltungen beim Sitzen, besonderen Belastungen der Wirbelsäule und/oder die regelmäßige Durchführung von Eigenübungen oder Selbsthilfemaßnahmen wie z.B. im Rahmen der Rückenschule.

Die Chirotherapie kann mit anderen Behandlungsmethoden (z.B. Akupunktur, physikalischer Therapie, Spineliner-Therapie, analyse- und gerätegestützter Wirbelsäulentherapie, Physiotherapie und vielem mehr) sinnvoll ergänzt oder kombiniert werden.

Ganz wichtig ist jedoch auch die aktive sportliche Betätigung wie z.B. Schwimmen, Gehen, Radfahren und Entspannungsübungen. Ein regelmäßiges, unter Anleitung durchgeführtes Training in einem ärztlich geleiteten Therapiezentrum führt zu einem gezielten Muskelaufbau. Denn nur eine kräftige Muskulatur kann die Wirbelsäule halten, stützen und entlasten und damit zu einem erheblich gesteigerten Wohlgefühl und einem dauerhaften Behandlungserfolg beitragen.

Ein persönliches Wort

Dr. med. Jochen Bredel:
"Gleich zu Beginn meiner Ausbildung habe ich sehr positive Erfahrungen mit der Chirotherapie gesammelt. Als junger Arzt in der Orthopädischen Uniklinik Frankfurt unter Leitung von Prof. Dr. L. Zichner meine Kollegen zu beobachten, wie sie mit wenigen Handgriffen ohne Medikamente innerhalb von Sekunden Patienten von starken Schmerzen befreiten, hat mich früh fasziniert. Meine Ausbildung zum Chirotherapeuten habe ich in der Akademie Boppard der Deutschen Gesellschaft für Manuelle Medizin (DGMM) absolviert und 2001 mit der Zusatzbezeichnung Chirotherapie abgeschlossen. In den weiteren Jahren meiner Ausbildung hatte ich die Möglichkeit, meine Kenntnisse weiter zu vertiefen und die Erfolge der Chirotherapie mit meinen eigenen Händen unzählige Male selbst zu bewirken und zu erfahren. Seit 2005 bin ich auch berechtigt, die Zusatzbezeichnung Manuelle Medizin zu führen."